HEMANGIOMA
ž Definisi :
adalah malformasi vascular local yang disebut juga nevi vasculer atau hemangioma yang sering ditemukan pada kelopak mata atas neonatus.adalah tumor jinak atau hamartoma / gumpalan yang terjadi akibat gangguan pada perkembangan dan pembentukan pembuluh darah dan dapat terjadi disegala organ seperti hati,limfa,otak,tulang dan kulit kelainan yang terjadi pada kulit akibat gangguan pada perkembangan dan pembentukan pembuluh darah yang terletak di superficial (kutan),subkutan atau campuran.
Gejala klinis:hemangioma kapiler
Ø Strawberry hemangioma (hemangioma simpleks)
hemangioma kapiler terdapat pada waktu lahir atau beberapa hari sesudah lahir.tampak sebagai bercak merah yang semakin lama semakin besar.warna menjadi merah menyala,tegang,dan berbentuk lorbular,berbatas tegas,tegang dan keras pada perabaan.ukuran dan dalamnya sangat bervariasi,ada yang super visial berwarna merah terang dan ada yang subkutan berwarna kebiruan.involusi kurang tegang dan lebih mendatar.
Ø Granuloma piogenik
lesi ini terjadi akibat proliferasi kapiler yang sering terjadi sesudah trauma,jadi bukan oleh karena proses peradanggan,walaupun sering disertai infeksi skunder.
Lesi biasanya soluter,dapat terjadi pada semua umur terutama pada anak dan sering pada bagian distal tubuh yang sering mengalami troma.mula-mula berbentuk papul sritematosa dengan pembesaran yg cepat,beberapa lesi dapat mencapai pembesaran 1 cm dan dapat bertangkai,lesi mudah berdarah.
Hemangioma kavernosum
lesi ini tidak terbatas tegas,dapat berubah makula eriternatosa atau nodus yang berwarna merah sampai ungu.bila di tekan mengempis dan akan cepat menggembung lagi apabila lepas.lesi terdiri atas elemin vaskuler yang matang.bentuk kavernosum jarang mengadakan involusi spontan.
Hemangioma campuran
jenis ini terdiri atas campuran antara jenis kapiler dan jenis kavernosum.gambaran klinisnya juga terjadi atas gambaran kedua jenis tersebut.sebagian besar ditemukan pada ekstrimitas inferior,biasanya unilateral,soluter,dapat terjadi sejak lahir atau masa anak-anak.lesi berupa tumor yang lunak berwarna merah kebiruan yang kemudian pada perkembangannya dapat gambaran keratotik dan verukosa.
Diagnosis…..
secara klinis diagnosis hemangioma tidak sukar,terutama pada lesi yang kas.gambaran klinis umum ialah adanya bercak merah yang timbul sejak lahir atau beberapa saat setelah lahir.pertumbuhanya relatif cepat dalam beberapa minggu atau beberapa bulan,warnanya merah terang bila jenis strawberry atu biru bila jenis kavernosa.bila besar maksimum sudah tercapai biasanya pada umur 9-12 bulan warnanya menjadi merah gelap.
Diagnosis banding,,,
diagnosis banding ialah terdapat tumor kulit lainnya,yaitu limfangioma,higroma,lipoma,dan neurofibroma.
Petalaksanaan,,,
umumya hemangioma akan menghilang dengan senditinya tetapi apabila terdapat prognosis yang berat dilakukan rujukan dan kolaborasi dengan tenaga medis dan berikan prednison 2-3 mg/kgBB/hari selama 10-14 hari,jika hemangioma menipis/menghilang dosis diturunkan secara bertahap
| Pengumpulan data | Dx,masalah & kebutuhan | Masalah potensial | Tindakan segera | perencanaan | Pelaksanaan | Evaluasi |
| Tanggal : 8-10-2010 Pukul : 10.00 wib DS: -Ibu mengatakan senang dengan kelahiran bayi nya -ibu mengatakan ini anak pertama dan persalinan nya berjalan normal DO: BB: 3100 gram PB: 48 cm -Keadaan umum bayi baik -Terdapat bercak merah pada wajah bayi,kelihatan tegang dan keras. | Diagnosis : -Bayi dengan usia 16 hari,keadaan umum bayi normal/baik. -Bayi dengan bercak merah pada wajah bayi kelihatan tegang dan keras Masalah : Bayi mengalami hemangioma strawberry. Kebutuhan : -informasi hasil pemeriksaan bayi pada ibu -Konseling tentang gangguan yang terjadi pada bayi -menjaga suhu tubuh bayi agar tetap stabil -pencegahan infeksi -ASI -pemberian Vit K -tanda-tanda bahaya pada bayi -imunisasi | Apabila bercak nya semakin besar perlu dilakukan pengobatan yang lebih lanjut. | Melakukan rujukan. | - Informasikan hasil pemeriksaan bayi pada ibu -berikan konseling tentang masalah hemangioma. -jaga bayi agar tetap stabil -anjurkan ibu untuk melakukan pencegahan infeksi -Anjurkan ibu memberikan ASI sesegera mungkin dan ajarkan ibu cara menyusui bayi dengan benar -pemberian vit K untuk bayi - Beritahu ibu tanda2 bahaya pada bayi -pemberian imunisasi Hepatitis B | -meninformasikan Hasil pemeriksaan bayi pada ibu BB: 3100 gram PB: 48 cm -Keadaan umum bayi baik -Terdapat bercak merah pada wajah bayi. -Memberikan konseling tentang bercak hemangioma,dan apabila bercak semakin besar maka akan kita lakukan tindakan lanjut -menjaga bayi agar tetap stabil dengan cara: -Meletakkan bayi di ruangan yang hangat -Menyelimuti bayi dengan selimut yang kering dan bersih -Tidak meletakkan bayi di tempat terbuka -menganjurkan ibu untuk melakukan pencegahan infeksi dengan cara: -Mencuci tangan sebulum dan sesudah melakukan kontak dengan bayi -Memastikan peralatan yang di gunakan untuk bayi dalam keadaan bersih -Meletakkan bayi di tempat yang bersih - menganjurkan ibu untuk menyusui bayi nya sesegera mungkin dan mengajarkan kan ibu cara menyusui yang benar yaitu: - Menyusui bayi sesering mungkin dan usahakan pada saat menyusui,areola ikut masuk kedalam mulut bayi untuk meghindari putting susu lecet -Memberikan vit K pada bayi untuk mencegah terjadinya perdarahan pada otak -memberitahu tanda2 bahaya pada bayi dan anjurkan ibu untuk datang ke tenaga kesehatan apabila ditemui tanda2 bahaya sbb: -Bayi tidak mau menyusui/ hisapan bayi lemah -Bayi sulit bernafas -Bayi tidur terus menerus -Mata bengkak dan mengeluarkan cairan -Memberikan imunisasi hepatitis B untuk mencegah bayi terkena penyakit hepatitis B | Tanggal : 8-10-2010 Pukul : 10.35 wib S :ibu mengatakan bahwa ia mengerti dengan penjelasan yang diberikan oleh bidan O : Ibu kelihatan senang dan mengerti dengan penjelasan yang telah di berikan oleh bidan A: Bayi usia 16 hari,keadaan umum bayi normal/baik. -Bayi dengan bercak hemangioma P : menganjurkan ibu untuk dating kebidan apabila ada masalah atau tanda hemangioma semakin besar dan segera ketenaga kesehatan. |
